Zapraszamy do dyskusji na forum. W Komunikacie Komisji do Parlamentu Europejskiego, Rady, Europejskiego Komitetu Ekonomiczno-Społecznego oraz Komitetu Regionów w sprawie korzyści wynikających z telemedycyny dla pacjentów, systemów opieki zdrowotnej i społeczeństwa przedstawiono teleradiologię,
jako przykład najbardziej rozpowszechnionej usługi telemedycznej oraz podkreślono konieczność wprowadzenia przejrzystości prawnej w zakresie telemedycyny, w tym teleradiologii. Dokument ten jest odpowiedzią na Rezolucję Parlamentu Europejskiego z dnia 23 maja 2007 r. w sprawie wpływu i konsekwencji wyłączenia usług zdrowotnych z zakresu zastosowania dyrektywy w sprawie usług na rynku wewnętrznym, w której Parlament Europejski “zwraca się do Komisji (Europejskiej) o zachęcanie państw członkowskich do aktywnego wspierania wprowadzenia elektronicznej opieki zdrowotnej i telemedycyny”.
Teleradiologia jest narzędziem pracy współczesnego radiologa, a jej podstawowym założeniem jest oddzielenie miejsca akwizycji obrazów od miejsca diagnozy. W 1994 r. definicję teleradiologii podało American College of Radiology w ACR Technical Standard for Teleradiology jako:
„the electronic transmission of radiologic images from one location to another for the purposes of interpretation and/or consultation”, czyli
„elektroniczny przesył obrazów radiologicznych z jednego miejsca do innego w celu interpretacji i/lub konsultacji”.
W dokumencie oprócz definicji zostały określone cele teleradiologii, wymagania dotyczące m. in. kwalifikacji personelu, sprzętu, licencjonowania, odpowiedzialności, dokumentacji i kontroli jakości systemu. Dokument ten został w 2007 r. uogólniony i zastąpiony standardem ACR Technical Standard for Electronic Practice of Medical Imaging. Definicja teleradiologii podana przez ACR została przyjęta przez państwowe i międzynarodowe organizacje, które opublikowały własne wytyczne i dokumenty dotyczące systemu teleradiologii (do tej pory zagadnienia związane z teleradiologią nie zostały ujęte w polskim ustawodawstwie):
Komisja Europejska
Communication from the Commission to the European Parliament, the Council, the European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions on Telemedicine for the Benefit of Patients, Healthcare Systems and Society, 2008 r.
Teleradiologia:
Teleradiology is a telemedicine service which involves the electronic transmission of radiographic images from one geographical location to another for the purposes of interpretation and consultation.
Teleradiologia jest to usługa telemedyczna, która obejmuje elektroniczny przesył obrazów radiologicznych z jednego miejsca geograficznego do innego w celu interpretacji i konsultacji.
Telemedycyna:
Telemedicine is the provision of healthcare services, through use of ICT, in situations where the health professional and the patient (or two health professionals) are not in the same location. It involves secure transmission of medical data and information, through text, sound, images or other forms needed for the prevention, diagnosis, treatment and follow-up of patients.
Telemedycyna jest to świadczenie usług zdrowotnych za pomocą ICT (Information and Communication Technology) w sytuacjach, gdy specjalista z zakresu ochrony zdrowia i pacjent (lub dwóch specjalistów) nie znajdują się w tym samym miejscu. Obejmuje bezpieczny przesył danych i informacji medycznych: tekstu, dźwięku, obrazów lub informacji w innej postaci, które są niezbędne w przypadku profilaktyki, diagnozy, leczenia i kontroli pacjentów.
European Society of Radiology (Europejskie Towarzystwo Radiologiczne)
Brochure VII – Teleradiology in European Union, 2006 r.
Teleradiology is the electronic transmission of radiographic images from one geographical location to another for the purposes of interpretation and consultation.
Teleradiologia jest to elektroniczny przesył obrazów radiologicznych z jednego miejsca geograficznego do innego w celu interpretacji i konsultacji.
Royal College of Radiologists (Królewskie Zrzeszenie Radiologów)
Teleradiology – A Guidance Document for Clinical Radiologists, 2004 r.
Teleradiology is the electronic transmission of radiographic images from one geographical location to another for the purposes of interpretation and consultation.
Teleradiologia jest to elektroniczny przesył obrazów radiologicznych z jednego miejsca geograficznego do innego w celu interpretacji i konsultacji.
Canadian Association of Radiologists (Kanadyjskie Stowarzyszenie Radiologów)
CAR Standards for Teleradiology, 2008 r.
Teleradiology is the electronic transmission of diagnostic imaging studies from one location to another for the purposes of interpretation and/or consultation.
Teleradiologia jest to elektroniczny przesył obrazów diagnostycznych z jednego miejsca do drugiego w celu interpretacji i/lub konsultacji.
Société Française de Radiologie (Francuskie Towarzystwo Radiologiczne)
Guide pour le bon usage professionnel et déontologique de la téléradiologie, 2005 r.
La téléradiologie est un médical acte qui recouvre deux types de situations très différentes:
– le télédiagnostic qui permet à un praticien de proximité non radiologue d’obtenir un examen d’imagerie d’un téléradiologue;
– un échange d’avis entre radiologues constitue la téléexpertise: un radiologue de proximité, au contact du patient, souhaite obtenir l’avis d’un téléradiologue ‘expert’ distant pour:
- guider la conduite de l’examen le plus adapté à la situation clinique;
- effectuer une seconde lecture des images, et affiner et/ou confirmer son diagnostic et le cas échéant, guider la conduite à tenir pour le patient. La téléexpertise peut se faire en direct ou en différé.
Teleradiologia jest usługą medyczną obejmującą dwa róże typy sytuacji:
– telediagnostykę, która umożliwia lekarzowi nie-radiologowi znajdującemu się w miejscu wykonania badania uzyskać ocenę obrazu przez radiologa znajdującego się poza miejscem akwizycji obrazu,
– wymianę opinii pomiędzy radiologami, tzw. teleeksprtyzę: radiolog mający bezpośredni kontakt z pacjentem życzy sobie opinii teleradiologa znajdującego się poza miejscem wykonania badania w celu:
- przeprowadzenia badania w sposób najbardziej odpowiedni do stanu klinicznego pacjenta;
- ponownej oceny obrazów radiologicznych oraz wyjaśnienia i/lub potwierdzenia diagnozy, a w określonych przypadkach wskazania pacjentowi, co ma robić. Teleekspertyza może odbywać się na bieżąco lub może być odłożona w czasie.
The Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (Królewskie Austarlijskie i Nowozelandzkie Zrzeszenie Radiologów)
Position on Teleradiology, 2001 r.
Teleradiology can be defined as the electronic transmission of radiological images in digital form from one location to another using a data communication link provided by a third party carrier(s). This usually implies sending images from a primary acquisition site to a secondary location where they are interpreted for the purpose of either official diagnosis or consultation.
Teleradiologia może być zdefiniowana jako elektroniczny przesył obrazów radiologicznych w formie cyfrowej z jednego miejsca do drugiego za pomocą łączy do transmisji danych zapewnionych przez niezależnego dostawcę. Oznacza to przesyłanie obrazów z miejsca akwizycji do miejsca, w którym są interpretowane w celu postawienia oficjalnej diagnozy lub konsultacji.
Niemcy – przepisy prawne
Röntgenverordnung
Teleradiologie: Untersuchung eines Menschen mit Röntgenstrahlung unter der Verantwortung eines Arztes nach § 24 Abs. 1 Nr. 1, der sich nicht am Ort der technischen Durchführung befindet und der mit Hilfe elektronischer Datenübertragung und Telekommunikation insbesondere zur rechtfertigenden Indikation und Befundung unmittelbar mit den Personen am Ort der technischen Durchführung in Verbindung steht .
Teleradiologia: badanie człowieka z zastosowaniem promieniowania rentgenowskiego przy odpowiedzialności lekarza, o którym mowa w § 24 Abs. 1 Nr. 1, który nie znajduje się w miejscu technicznej realizacji badania, ale znajduje się w bezpośrednim kontakcie z pacjentem, za pośrednictwem elektronicznej wymiany danych, szczególnie w celu wskazania sposobu badania i wymiany obrazów rentgenowskich z osobami znajdującymi się w miejscu technicznej realizacji badania.
Wg tych przepisów teleradiologia może być stosowana w celach diagnostyki podstawowej w nocy i w weekendy oraz dni świąteczne. Ponadto, w pewnych okolicznościach, teleradiologia może być wykorzystywana także podczas standardowych godzin pracy i w ciągu dni roboczych.
